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もうすぐ夏がやってきます
夏といえば、海！川！祭り！花火！
甲子園でも高校野球があって盛り上がったりと
楽しみなことが山ほどあります
しかし、今年も猛暑が予想されているので熱中症には十分に気をつけなければいけません
熱中症対策には水分だけではなく、ミネラル分もしっかり補給しないといけない
というのは最近では常識となってきています
昔はスポーツなどの練習中『飲み物を飲むな！』と根性論のような指導をされていたみたいですが、今はみんなしっかりと水分・ミネラル分の補給を意識しています
汗は99%の水と１％のミネラルでできています
そのミネラルの代表的なものがナトリウム・カリウム・マグネシウム・カルシウムなどです
水に対してミネラルはすごく少なく、数字だけ見ると大したことないように見えますが
このミネラルは人の体内ではつくられません
よっと何かしらの形で外部から摂取しなければならない重要なものとなっています
そしてそれを摂取できず不足してしまうと、さまざまな症状がでてくるのです
ナトリウム
血圧の調節、酸の中和、神経の情報伝達、栄養素の吸収と輸送などに働くミネラル
不足すると
→疲労、痙攣、昏睡など
普段は食事などで摂取できていて不足はしないが、激しい運動などで汗を大量にかいたり・激しい下痢などで不足してしまいます
摂りすぎると
→むくみ、高血圧、腎臓病や動脈硬化など
カリウム
ナトリウムと一緒に細胞の浸透圧や血圧を調整する
不足すると
→高血圧、むくみ、痙攣、倦怠感、食欲低下など
摂りすぎると
→通常は摂りすぎても尿として体外に排出される
腎臓病などで腎機能が正常に働いていない人は調整が上手くできず高カリウム血症となる
↓
悪心・嘔吐などの胃腸の症状
しびれ・知覚過敏などの神経症状
脱力感、不整脈などが症状としてある
カリウムは野菜や魚介類、豆類に含まれます
マグネシウム
エネルギー代謝を促進して疲労回復の手助け、筋肉の働きの調整、血液を固まりにくくする、体温や血圧の調節などの役割
不足すると
→血液が固まって血栓の危険性、むくみ、高血圧など
摂りすぎると
→脱力、筋力低下、低血圧、呼吸障害、下痢、嘔吐など
マグネシウムはナッツ類、バナナ、野菜などに多く含まれます
カルシウム
体内のカルシウムは99％が骨や歯に、残りの１％が血液・体液・神経に使われます
骨や歯の形成、精神の安定、心臓や筋肉の働きを正常に保つ、血液・体液の性状を一定に保つ、神経の興奮や緊張の緩和、血液を固める
などの役割をはたします
不足すると
→骨粗鬆症、情緒不安定、筋肉の痙攣など
摂りすぎると
→泌尿器に結石ができたり、マグネシウムが不足、他のミネラルの吸収阻害など
カルシウムは牛乳、小魚、海藻、野菜、大豆に多く含まれます
ナトリウムはカリウムと
マグネシウムはカルシウムと深く関係していて
カルシウムは他のミネラルの吸収に関係しています
どのミネラルも重要なので、体調を崩さないように意識して摂ってみてください
『家の床と絨毯や座布団とのちょっとした段差でつまづいたり、転けてしまう』
『スリッパを履いて歩いていると、すぐに脱げてしまう』
そんな患者さんが来られたり、話を聞いたりすることがあります
原因
１.膝がしっかり上がっていない
２.爪先がしっかり上を向いていない
などが考えるられます
膝がしっかり上がっていない方は太ももの前の筋肉を鍛えなければいけません
大腿四頭筋です
大腿四頭筋は骨盤から膝の下までついている筋肉で、主に膝を上げたり・伸ばしたりするのに使います
鍛え方としては、椅子に腰掛けて、足首に重りをつける
又は誰かに抑えてもらいます
その状態で膝を伸ばしていくと太もも前面に負荷がかかるのがわかってもらえると思います
歩いているときに足の爪先がしっかり上を向いていない方
そんな方は前脛骨筋・第三腓骨筋という筋肉をしっから鍛えていく必要があります
スネの前側についている筋肉で、足首を動かして爪先を上に向ける働きをします
この筋肉を鍛えるときは、イスに座って足の甲に手を置いてもらい、それに抵抗するように爪先を上げるとスネのところに負荷がかかるのがわかってもらえると思います
加齢によって筋力が低下している方は、上記のトレーニングは家でもできるので試してみてください
まとめて一気にトレーニングするより、少ない回数でも毎日行う方がいいので
根気よく続けてみてください
もしヘルニアや脊柱管狭窄症・腰椎すべり症などで神経が圧迫されて筋力が落ちている方は、まず腰の治療を行うことが大切です
もう少しで梅雨が来る季節になりました
雨の日は頭痛がする
雨の日は神経痛が出る
雨の日は膝が痛む
みなさん一度はそんな話を聞いたことが、
また経験したことがあると思います
この雨の日の症状はなぜ出るのでしょうか
みなさんは山に登るときにお菓子の袋がパンパンに膨れるのを見たことがありますか？
山の上に登っていくと、地上とは違って気圧がどんどん低くなっていきます
お菓子の袋を閉じたときの気圧より低くなってくると袋が膨らんでいきます
これは袋の外からかかる圧（気圧）が山を登ることによって弱くなっていき、相対的に袋の中からの圧が高くなってくるのでパンパンに膨らんでくるのです
（逆に外からの気圧が上がっていくと袋はペチャンコになっていきます）
人の身体も同じで
雨の日や台風の日に気圧が下がると
身体が、細胞が膨れてしまうのです
その膨れた細胞が神経や血管などを圧迫して頭痛や神経痛を引き起こすのです
そんなときは温めて、患部への血流を良くすると症状が改善することが多いので
ここ数年、海外で活躍している日本人アスリートがどんどん出てきていて、どのスポーツを見ていても応援に熱が入ります！
しかし、スポーツ選手にとって最もコワイのが【怪我】です
いまスポーツニュースなどを見ていると、プロのサッカー選手や野球選手、バスケット選手が膝の怪我をして休んだり、調整したりしている記事を多く見かけます
その中でも膝の靭帯や半月板を損傷する選手が比較的多い気がします
なので、ここで改めて膝の怪我について紹介していこうと思います
『膝のどの部分が痛いと、この疾患の疑いがありますよ』という代表的なものをいくつか紹介します
膝のお皿の上に痛みがある場合
大腿四頭筋腱炎
大腿四頭筋は骨盤や大腿骨（太ももの骨）の上から脛骨粗面（膝のお皿の下の出っぱり）に付いていますが、お皿の上で腱になり、お皿を包みます
その腱の部分に負担がかかり炎症を起こします
大腿四頭筋に疲労が蓄積され、柔軟性が失われると負担がかかりやすく、この状態になりやすくなってしまうのでストレッチなどのケアで予防することが大切です
膝のお皿に痛みがある場合
滑液包炎
滑液包とは皮膚とお皿の間にある袋で、摩擦を軽減してくれます。
膝を曲げることが多いと炎症を起こしてしまいます
スポーツなどで良く使った後は痛みがなくてもアイシングをして熱を引かすのもいいでしょう
また、免疫力が低下していると細菌性の滑液包炎になることもあります
骨折
転んだりぶつけたりの直接的な力が働くことで骨折をすることが多いです
稀にお皿についてる大腿四頭筋が急激に収縮することで、お皿が上下に真っ二つに割れる横骨折になることもあります
打撲
骨折同様、転んだりぶつけたときになります
骨折と違い、骨に異常は見られません
お皿の真下に痛みがある場合
ジャンパー膝（ジャンパーズニー）・膝蓋靱帯炎
お皿のすぐ下には膝蓋腱という腱や膝蓋靱帯があり、その腱・靱帯が炎症を起こしている状態です
ジャンプ動作の多いバレーやバスケをしている方に多く起こります
他にもサッカーをしている方にも発症します
骨の成長が落ち着いてきて、膝の曲げ伸ばしをすることが多い人、大腿四頭筋の柔軟性が失われている人がなりやすいです
脛骨粗面（お皿の下の骨の出っぱり）
オスグッド
大腿四頭筋が緊張して脛骨粗面（お皿の下の出っ張り）に負担がかかって炎症が起こった状態です
放っておいたり、ひどい場合は脛骨粗面の剥離骨折を起こすこともあります
このオスグッドはまだ骨が成長しきっていない子供に起こりやすく
大人になって骨が丈夫になってくると、脛骨粗面より上の膝蓋靱帯に負担がかかりやすくなるので
基本的に子供はオスグッド
大人はジャンパー膝、膝蓋靱帯炎になりやすいということになります
お皿の内側に痛みがある場合
内側側副靱帯損傷
膝から下が外側に反るのを防ぐ靱帯です
ニーイン・トゥーアウト（膝が内側に入り、爪先が外側を向いた）状態で膝の外側から力が働くと靱帯が必要以上に伸ばされ損傷しやすくなります
内側半月板損傷
半月板は膝の関節の中にあり、大腿骨と脛骨の間でクッションの代わりにもなっています
内側側副靱帯、前十字靭帯と同時に損傷することを【不幸の三徴候】といい、スポーツをする上では致命的になってしまいます
鵞足炎
縫工筋・薄筋・半腱様筋の３つの筋から構成されています
その鵞足の部分で炎症が起きている状態です
膝の曲げ伸ばしをするときに腱と骨、または腱同士がこすれて起こります
他にも
シンスプリント
脛骨の骨膜炎のこと
脛骨とはスネの内側の骨のことで、その下１／３の部分の骨膜に炎症が起こります
足底のアーチが崩れて負担がかかったり、膝が内側に入り・つま先が外側に向いている（ニーイン・トゥーアウト）状態で脛骨の下１／３に重心がかかっているとなりやすく、陸上選手などに多い疾患となっています
膝関節は周りに筋肉や靱帯、半月板などが多数あり、複雑な関節の一つです
一般的にスポーツで痛めることが多いものを紹介しましたが、他にも色んな疾患があるので、お悩みの方は一度受診してみた方がいいかもしれません
6月9日（木）研修の為、お休みになります。
よろしくお願いします。
サッカー、FCバルセロナのスアレス選手がハムストリングを負傷したそうです
ハムストリングは太ももの裏の大きな筋肉のことですが、一つの筋肉ではありません
ハムストリングは
大腿二頭筋
半腱様筋
半膜様筋の3つの筋肉から構成されています
この筋肉は主に膝を曲げるときに使われる筋肉で、ふくらはぎの肉離れと並んで、スポーツ選手などに多く発生します
筋肉に負担・疲労がたまり、柔軟性がなくなった状態で急激な動きが加わるとブチッと切れてしまいます
その状態が肉離れといわれる状態です
受傷後は動かせば動かすほど悪化していくので、早急なRICE処置が必要です
R（rest）:安静
Ｉ（ice）:冷却
C（compression）:圧迫
E（elevation）:挙上
要は、動かさず、患部を冷やして・圧迫し、腫れを軽くするために心臓よりも高い位置に挙げる
ということです
あくまで応急処置ですが、これを受傷直後に行うのと行わないのとでは治りが全然違います
普段からケアをして柔軟性を確保するのが大切ですが
もし痛めて『肉離れかも！』と思ったら、早急にRICE処置を行うことをオススメします
「こむら」とはふくらはぎのことで、この筋肉が過剰に縮んで足がつることを【こむら返り】といいます。
『サッカーのブンデスリーガの入れ替え戦で長谷部選手が試合終盤に足をつりながらも試合に勝った』という記事を見ました
この【足をつる】原因はいろいろありますが、急な運動や
水分不足、
ナトリウム・カリウムなどの電解質のバランスの崩れなどがあげられます
他にも冷えなどで血行が悪くなったり、睡眠中に布団の重みでつま先が伸ばされふくらはぎの筋肉が縮んで起こったりすることもあります。
この時期は日中と朝晩の気温の変化も大きいので
スポーツ選手だけでなくみんなこむら返りになりやすい時期になってます
来院される患者さんの中にも悩んでいる方がたくさんおられます
こむら返りを改善させるテーピングなどの処置をすることもありますが、ご自身でできることをするのも大切なので水分・ミネラル分の補給、身体を冷やさないようにする工夫など実践してみてください
今年の夏も酷暑になるという予測が出ています
熱中症対策にエアコンは欠かせませんが、エコや電気代のことを考えると、できるだけ最小限の使用にとどめたいです
太陽を遮る日差し対策で夏を乗り切りましょう
遮るのは窓の外で
ある実験では日よけシェードなどの置き場所を窓の外にすると日光を浴びたシェードの熱をガラス窓でカットでき、これだけで部屋の温度が５度も下がるそうです
【すだれ】や【よしず】なら手軽に置けます
緑のカーテンでエコもプラス
植物を利用した【緑のカーテン】は見た目も涼しく環境にもやさしいです
葉や実が均等についたカーテンにしようと思うと少し手間がかかりますが、伸ばし放題でもカーテンになります
世話がいらない【緑のカーテン】も
設置したら一切世話のいらない人工の【緑のカーテン】もあります
断熱効果が10度近いものや、虫除け効果を備えたものなど、機能も価格も様々です
エアコンをガンガンにかけるよりも、環境にもお財布にも優しい方法なので
ぜひお試しください
当院では患者様にお待ち頂く時間を出来るだけ少なくし、限られた時間の中でより良い治療を行うため、ご予約の患者様優先で治療をさせて頂いております
お待ち頂くことが平気な方はご予約なしでも問題ありません
ご希望の方はお電話頂くか、診療後お帰りの際にお日にちとお時間を申しつけください
ご理解のほどよろしくお願いいたします
ひざの痛みは、軟骨のすり減り・消失、それによる骨同士のこすれ合いや変形で起こります
これらの原因は運動不足や運動のし過ぎ、肥満、姿勢、加齢などといわれています
ひざが痛むと生活に直結するので、痛む前に予防する方が身体への負担もお金もかからずにすみます
ここでは普段の生活の中でできる予防法を紹介します
予防法
・お風呂などでひざを温めてから屈伸運動
関節の動きをなめらかに
・痛みを感じたら正座などの負担のかかる姿勢を控える
・冷房などでひざを冷やさない
・歩き方を変えてひざへの負担を減らす
ひざ痛予防の歩き方
・足を前に振り出したときにひざを伸ばす
ひざが曲がったままだと同じ部分だけに力が加わり、ひざのお皿に影響がでます
・カカトから着地して、つま先でしっかり蹴る
お尻にある【大殿筋】が鍛えられます
・足の裏の内側に体重をかける
太ももの内側の【内転筋】が鍛えられます
『年だからひざが痛いのは仕方がない』というのは大間違い
歩き方を変えるとこをはじめ、姿勢の改善や十分な休養などで予防・改善ができます
〒559-0022
大阪市住之江区緑木1-1-2
田中ビル1F
住之江区北加賀屋駅3番出口より徒歩3分
スーパーダイエーさん向かい
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