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ヘバーデン結節とは、指の爪に一番近い第一関節が赤く腫れたり、変形して曲がったりする病気で、変形性関節症の１つです。
手指の病気としては最も高い頻度でみられ、女性がかかりやすいのが特徴です。
ピアニストや調理師など指を酷使する仕事の人に多いイメージがありますが、実際は必ずしも指の使いすぎが原因というわけではありません。
なお、第一関節に症状がでるのをヘバーデン結節
第二関節にでる場合をブシャール結節といいます。
症状として、第一関節が腫れたり、変形して曲がったり、関節の動きが悪くなったり、痛みを伴うこともあります。
また、痛みのために強く握ることが困難になります。
場合によっては、第一関節の近くに水ぶくれのような透き通ったでっぱりができることがあり、これをミューカスシスト（粘液嚢腫）といいます。
ヘバーデン結節のはっきりとした原因は不明といわれています。
ただ考えられる原因として
加齢、遺伝、指の使いすぎ、コーヒーの飲みすぎなどが考えられます。
『甘いものをよく取る人とコーヒーを習慣的に取っている人』がよく羅患しているということがわかっています。
砂糖は腎臓に負担がかかり、骨の変形に影響を及ぼします。コーヒーはカフェインが含まれているため利尿作用があり、水分がなくなっていくために血液の水分量が減ってしまいます。
そうなると血液は粘り気を持ち上手く流れることができなくなってしまい、腎臓の負担がかかってしまい変形に影響すると言われています。
コーヒーの代わりに水やお湯を意識的に摂るとヘバーデン結節の方は少し体調がよくなる方がおられます。
また、女性の場合、更年期によるホルモンバランスの変化が原因となります。
特にエストロゲンというホルモンは、関節やそれを包む滑液の炎症を抑える作用がありますが、閉経により分泌量が急激に低下すると、関節周りに炎症が起きやすくなります。
ヘバーデン結節とリウマチの見分け方ですが、リウマチは指に症状が出た場合、第二関節に起きやすいといわれ、第一関節にはほぼ起きないといわれています。 ヘバーデン結節は第一関節の変形のことをいうので見分けるのは簡単です。
第二関節にできるブシャール結節とリウマチの見分け方ですが
リウマチには数項目の診断基準というものがあります。
・朝のこわばり
・３領域以上の関節炎
・手の関節炎
・対称性関節炎
・皮下結節
・リウマトイド因子陽性
・Ｘ線上の変化
この７項目中４項目以上当てはまるとリウマチと判断されます。
リウマチは膠原病（自己免疫疾患）になるので、関節周りの症状だけでなく、リンパ腺の腫れ・疲労感や食欲不振・目や内臓にも症状がでてきます。
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肩甲骨は胸椎（背骨の胸の部分）と連動し、いろいろな方向に動かすことができる自由度の高い骨です。
硬くなり動きにくくなると、姿勢が悪くなったり・肩こり・五十肩などの痛みの原因になることもあります。
若々しくいるためにも、良い姿勢を保つことは重要になってきます。
胸椎の柔軟性がアップすれば、良い姿勢を保ちやすくなるので、肩甲骨周りの筋肉をほぐして動きを良くしましょう。
やり方
①両手を体の脇に下げて、息を吸いながら左右の肩甲骨を寄せる。手のひらを親指側から外に回し、肘の内側が外を向くようにひねる。
②息を吐いて、親指側から手のひらを内側に回し、肩甲骨を開く。
ヨーロッパのスウェーデンでは、治療の一環として本格的に取り入れられているという【タッチケア】。
タッチケアとは、パートナーの背中などをさすることで、オキシトシンを出して回復に向かわせるものです
オキシトシンとは
オキシトシンは、視床下部の室傍核と視索上核というところの神経分泌細胞で合成され、下垂体後葉から分泌されるホルモンであり、9個のアミノ酸からなるペプチドホルモンのことです。「幸せホルモン」、「愛情ホルモン」とも呼ばれ、ストレスを緩和し幸せな気分をもたらします
親しい人に体を触られた時にオキシトシンが分泌され、痛みやストレスを和らげてくれることがわかっています。
タッチケアの方法
①背中の真ん中から弧を描くように、背中全体をまんべんなくなでる。
②肩、背中の一番外側のラインに沿ってなでる。
③腰の位置から首に向かって、ハートを描くようになでる。
・１秒間に５センチ程度のゆっくりした動きで
手のひらでアイロンをかけるように。
・目安は１回10分くらい。
・なでられる人はもちろん、なでる人にも効果が期待できます。
一度試してみてください
近年、食材の色を作り出す成分の健康効果が解明されてきました。
植物の食物色素は必須栄養素（糖質、脂質、たんぱく質、ビタミン）と一緒に摂ることで、体内で消費されるときに生まれる酸化ストレスが抑制され、病気の予防につながります。
また、カラフルな野菜サラダには食欲増進作用もあります。
ではその食物色素をうまく摂るにはどうすればいいのか。
答えは、赤・白・黄・緑・黒の見た目でいいので、色を意識して食事にとり入れるといいです。
食品の色を決める成分
ポリフェノール
【成分】アントシアニン（紫）
＝ブルーベリー、紫キャベツ
ケルセチン（黄）
＝かんきつ類
イソフラボン（白）
＝大豆
など
【効果】抗酸化作用、脂質・糖の代謝を改善、肥満を抑制、抗アレルギー作用など
カロテノイド
【成分】βカロテン（黄）
＝かぼちゃ
リコピン（赤）
＝トマト
ルテイン（緑）
＝ほうれん草
【効果】ガンのリスク下げる作用、目の加齢性疾患の予防、骨粗鬆症の予防など
ハチミツは”乾燥したスルメ”並みに水分が少なく
腐る原因の微生物が繁殖しにくいため、きちんと保管していれば腐りません。
ミツバチはハチミツを作るときに、花のみつの水分をいろいろな工夫で減らします。
また、唾液に含まれる酵素で微生物もいなくなります。
これからどんどん紫外線が強くなり、日焼け対策を考える時期になってきます。
実は目に紫外線を当てると目の表面に炎症が起き、その信号が脳から全身に行き渡って皮膚に日焼けができます。
なので全身に日焼け止めを塗るのはもちろん、目への紫外線対策も必要となってきます。
同じ原理で疲労物質が血中で増えていることから『疲れる』こともわかっています。
日光浴をしているだけでも疲れてしまうのはこのためです。
ただ、骨粗鬆症の方などは紫外線を浴びることが重要なのも事実。
紫外線は骨の生成に大事なビタミンDの合成を助ける働きがあるので、全面的に悪者というわけではありませんが、適度なお付き合いが良いようです。
はじめに有鈎骨（ゆうこうこつ）とは、手のひらや手首を構成する手根骨（しゅこんこつ）という骨の１つです。
手根骨は全部で８コあり、腕側に４つ、指側に４つ、と２列になって並んでいます。
手を開いて、手のひら側から見てもらうと
腕側の小指側から
・豆状骨（とうじょうこつ・ずじょうこつ）
・三角骨（さんかくこつ）
・月状骨（げつじょうこつ）
・舟状骨（しゅうじょうこつ）
指側の小指側から
・有鈎骨
・有頭骨（ゆうとうこつ）
・小菱形骨（しょうりょうけいこつ）
・大菱形骨（だいりょうけいこつ）
となっています。
有鈎骨骨折の主な原因はスポーツによって起こります。
特に野球やゴルフ、テニスなどバットやラケットを持ってスイングするスポーツに多く起こります。
野球選手にもちらほら有鈎骨を骨折する選手がいます。
ボールをミートしたときにグリップエンドがちょうど有鈎骨のところに当たってしまいます。
特にファールチップの際、力がボールに伝わらずバットを持った手に負荷がかかってしまうので骨折を起こしやすいです。
テニスやゴルフも同様にグリップが有鈎骨に当たってしまいます。
他にも手のひらをついて転倒したときなどに骨折してしまうことがあります。
骨折した際の症状は
・有鈎骨部に圧痛がある
・有鈎骨の近くに尺骨神経が走行しており、その神経が傷つくと小指側にシビレがでる
・小指が曲げづらくなり、握力が低下します
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仙腸関節（せんちょうかんせつ）は骨の骨である仙骨（せんこつ）と腸骨（ちょうこつ）の間の関節のことで、周囲の靭帯によって強く連結されています。
仙腸関節は脊椎の根元に位置し、画像検査ではほとんどわからない程度の３〜５㎜のわずかな動きを有しています。
仙腸関節は腰椎を支える重要な役割を担っているものなので、不具合を起こすと腰痛の原因となることがあります。
なぜ、仙腸関節の不具合で腰痛がでるか？
仙腸関節は骨盤の中央にある仙骨と、仙骨の両側にある腸骨をつなぐ関節です。
靭帯で強く結び付けられ、骨盤が体を支える土台となっています。
よって、脊椎の根元でバランスを保つ役割を担っているのです。
中腰で重たい物を持ったりすると、仙腸関節に異常な負荷がかかることで関節にズレが起こり、機能障害を起こすことがあります。
仙腸関節が機能障害を起こすと、仙腸関節のズレによって骨盤が歪み、脊椎にも異常が起こって腰に痛みが走ったり、全身の様々な部位に痛みやしびれ、コリなどが起こります。
これを【仙腸関節症】といいます。
仙腸関節症は出産後の女性に見られることが多いですが、他にも老若男女問わずさまざまなタイプの人に起こるとされています。
仙腸関節の代表的な症状は
・仰向けで寝られない
・長時間椅子に座れないなどです。
また、仙腸関節症での腰痛には仙腸関節を中心とした痛みが多いですが、お尻や脚の付け根、下肢にも痛みがでることがあります。
ぎっくり腰などの急性腰痛の一部には仙腸関節の捻挫が原因になるものもあるとされています。
そして仙腸関節の捻じれがある場合、この捻じれを正さないと慢性腰痛になることがあるので注意が必要です。
人は外部からの衝撃を関節で吸収しています。
しかし仙腸関節以外のほとんどの関節は地面と水平となっているため、垂直方向からの衝撃を吸収しにくいといわれています。
その垂直方向からの衝撃の多くを吸収しているのが仙腸関節なのです。
仙腸関節が疲労や炎症で動きが悪くなってくると
垂直方向の衝撃を仙腸関節が吸収できなくなる分
周囲の筋肉や靭帯にその衝撃が加わり、痛みが発生してしまいます。
仙腸関節が原因の腰痛の症状で
・仰向けで寝ると痛む
・椅子に座ると痛む
がありましたが
仰向けで寝ると→内臓の重みが仙腸関節にかかるので痛む
椅子に長時間座ると→坐骨が椅子で固定されているので、上からの衝撃を仙腸関節が全て受けざるを得ない状況になってしまいます。
正常なときは問題ありませんが、仙腸関節が障害されていると、それで痛みがでてしまうのです。
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スポーツ中やお仕事中の無理な体勢によって起こる、腰の筋肉や筋膜が原因の腰痛のことを言います。
急性の筋肉や筋膜の損傷はいわゆる肉離れのことをいい、腰椎捻挫（靭帯や関節包の損傷も含む）もほぼ同じ意味合いです。
ぎっくり腰で急に腰を痛めた場合には筋・筋膜性の他に、椎間関節性の腰椎の可能性もあります。
慢性の場合は主に使いすぎ（オーバーユース）による疲労が原因となるので、十分に休養したり、筋肉の緊張を和らげるマッサージや針、お灸などが効果的です。
このオーバーユースによる症状として背筋の緊張が高く、筋肉に沿った痛みがあります。
しかし、通常は下肢のシビレや筋力低下、知覚障害などの神経症状やレントゲンでの骨の変化は見られません。
筋・筋膜性腰痛は腰の筋肉に無理な力が働いたり、過剰に伸ばされた時や筋肉の疲労により
腰の筋肉・筋膜が損傷したり、炎症を起こすことが原因で痛みがでます。
ゴルフや野球のスイングのように腰を捻る動作の他に、重い荷物を持って腰に負担がかかったときなどに急性の筋・筋膜性腰痛になりやすいので注意しましょう。
症状は、急性の場合は損傷した筋肉が炎症を起こすので、患部が熱っぽくなることもあります。
急激な痛みが生じるので動くことが困難になることも少なくありません。
一方、慢性の場合は腰周辺が重痛い、だる痛いと感じる方が多くおられます。
これは患部の筋肉が血流障害を起こし、筋肉が固まってしまっている可能性があります。
慢性的な筋・筋膜性腰痛が続くと、筋肉の柔軟性が落ち、筋線維が傷つきやすく、急性腰痛を起こす可能性が高くなるので気をつけてください。
筋・筋膜性腰痛になると腰痛の他に、腰回りの違和感・張り、その他に、腰を庇うことによって身体のバランスが崩れて、二次的に膝の痛みや足首の痛み、首や肩のコリを併発することがあります。
筋・筋膜性腰痛になりやすい人
・前かがみや中腰の姿勢をとることが多い
・長時間同じ姿勢（立ちっぱなし、座りっぱなし）をとることが多い
・腰を何度も前後に曲げたり、捻ったりする
・肥満
・激しいスポーツをしている
・重いものを持つことが多い
どれかひとつでも当てはまると腰痛になる可能性が高くなります
お仕事や部活で当てはまる場合は避けることが出来ない動きなので、日頃のケアが重要になってきます。
当院で治療やアドバイスを行えるので
何かあればいつでもご来院ください
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ちょっと足首を挫く、いわゆる【捻挫】は多くの方が経験あるかと思われます。
しかし、時には単なる捻挫では済まないこともあります。痛みや腫れが強いので病院を受診したら骨折していた…なんてこともあります。
下駄骨折と呼ばれていますが、正式には【第五中足骨基部の骨折】のことを言い、足の小指の甲の部分の骨折のことを指します。
その昔、下駄を履いていて挫いたときに発生しやすかったため【下駄履き骨折】または【下駄骨折】と言われるようになりました。
現在でも、下駄を履かず裸足や靴を履いていても強く捻挫することで骨折することがあります。
現在ではヒールを履いていて足を挫くと、下駄骨折になる可能性が高くなります。
また、スポーツなどによって繰り返しストレスがかかり疲労骨折が起こることもあります。
この場合は【ジョーンズ骨折】と呼ばれ、下駄骨折とは別の骨折となります
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